Dra. Paloma Kellem Teixeira do Nascimento

emagrecimento

O emagrecimento é uma meta comum para muitas pessoas, seja por razões estéticas ou de saúde. No entanto, a perda de peso sustentável e saudável vai além das dietas restritivas e do exercício físico intenso. Uma abordagem integrativa para o tratamento do emagrecimento considera o corpo como um todo, focando no equilíbrio metabólico, bons níveis de vitaminas, controle da inflamação, equilíbrio hormonal, saúde do sono, manejo do estresse, atividade física regular e hábitos alimentares saudáveis. Este artigo explora essa abordagem holística que é realizada pela nutrologia e integrativa no tratamento do emagrecimento.

O tratamento medicamentoso desempenha um papel importante no manejo da obesidade, especialmente quando combinado com mudanças no estilo de vida. As medicações são escolhidas de acordo com o perfil dos pacientes, podendo serem associadas ou trocadas ao longo do tratamento:

  • Perfil de comer emocional – aquela pessoa que procura alimentos como conforto. Também geralmente tem maior dificuldade de adesão à dieta após às 16h e por vezes costuma ter o hábito de “beliscar” varias vezes ao dia. Há combinação medicamentosa que funciona no sistema nervoso central para reduzir o apetite e os desejos por comida, principalmente reduzindo episódios compulsivos, além de aumentar a sensação de saciedade. Efeitos colaterais comuns dessa combinação incluem náuseas, dor de cabeça, insônia e aumento da pressão arterial.
  • Saciedade e redução de apetite – aqui entram as famosas “canetas emagrecedoras”. As que estão são agonistas do receptor de GLP-1, atuam retardando o esvaziamento gástrico, reduzindo a ingestão calórica e aumentando a saciedade. O tratamento é com aplicações injetáveis em subcutâneo, diariamente ou semanalmente. Efeitos colaterais incluem náuseas, diarréia e/ou constipação.
  • Nova medicação- há um medicamento inovador no tratamento da obesidade, que atua como um agonista duplo dos receptores GIP (peptídeo inibidor gástrico) e GLP-1. Essa dupla ação melhora a secreção de insulina e promove a sensação de saciedade, resultando em uma redução significativa da ingestão calórica e perda de peso. Estudos clínicos, incluindo um estudo publicado no New England Journal of Medicine, demonstram que a tirzepatida pode resultar em uma perda de peso superior a 25% em 72 semanas de tratamento.

Todo medicamento é apenas uma parte do tratamento e deve ser prescrito e acompanhado por médico, além de associado a dieta e atividade física.

O mais importante da abordagem da Nutrologia no emagrecimento é que o foco maior é na organização do organismo, desde os hormônios até o intestino, indo além da prescrição de medicamentos para saciedade ( que sim, estão inclusos no tratamento). Outro foco importante é a construção da mudança de estilo de vida, estimulando bons hábitos alimentares e atividade física regular.

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Pensando em tudo que o tratamento de obesidade e sobrepeso precisa, Dra. Paloma Nascimento criou o Método PN, onde juntou sua experiência no tratamento de emagrecimento com as medicações e terapias mais modernas, acompanhamento com nutricionista e reavaliações periódicas por 6 meses visando um tratamento completo, com alta taxa de adesão e, por consequência , de resultados.

O método PN é dividido em 3 categorias, a depender de quais medicações e formas de tratamento são escolhidas de acordo com a necessidade do paciente:

  • Medicamentos injetáveis
  • Terapias injetáveis intramusculares – visando reposição de vitaminas e outros nutriente, desinflamação, detox e ativadores metabólicos.
  • ⁠Consultas com a nutricionista Crislaine Gonçalves
  • 4 Reavaliações com periodicidade de 45 dias, com a realização do scan corporal ( avaliação da composição corporal, hidratação, saúde celular, nível de inflamação , atividade metabólica)

O Plus é que todos os procedimentos são realizados pela Dra. Paloma Nascimento, o que a permite estar mais próximo e acompanhar de perto a evolução do paciente, fazendo ajustes, se necessário .

Emagrecimento

Médica formada pela Faculdade de Ciências Médicas FCM/UPE, pós -graduação em Nutrologia, com experiência com medicina integrativa, tratando obesidade e sobrepeso,  desequilíbrios hormonais, deficiências nutricionais, dores crônicas e prevenção de doenças, sempre com uma abordagem individualizada e tratamentos personalizados.

O equilíbrio metabólico é fundamental para o emagrecimento eficaz. O metabolismo refere-se a todas as reações químicas que ocorrem no corpo para manter a vida. Para otimizar o metabolismo, é essencial garantir a ingestão adequada de nutrientes, incluindo vitaminas e minerais, que são cofatores em muitas reações metabólicas. Deficiências de vitaminas, como a vitamina D e as vitaminas do complexo B, podem prejudicar o metabolismo e dificultar a perda de peso.

A inflamação crônica de baixo grau está associada ao ganho de peso e à obesidade. Alimentos processados, ricos em açúcares e gorduras trans, podem promover a inflamação. Uma dieta anti-inflamatória, rica em frutas, vegetais, gorduras saudáveis (como ômega-3) e alimentos integrais, pode ajudar a reduzir a inflamação. Além disso, suplementos como o ômega-3, cúrcuma e probióticos podem ser benéficos para controlar a inflamação e, consequentemente, apoiar o emagrecimento. Nessa parte os injetáveis são bastante úteis, trazendo resultados mais eficientes e mais rapidamente do que na via oral.

Os hormônios desempenham um papel crucial na regulação do peso. Desequilíbrios hormonais, como a resistência à insulina, desregulação de cortisol e o hipotireoidismo, podem dificultar a perda de peso. Na menopausa, a queda dos níveis de estrogênio pode levar ao ganho de peso, especialmente na região abdominal. Terapias hormonais, quando apropriadas, e intervenções dietéticas específicas podem ajudar a restaurar o equilíbrio hormonal. Os implantes subcutâneos são uma ótima opção de tratamento visando o reequilíbrio hormonal.

O sono de qualidade é essencial para o emagrecimento e a saúde geral. A privação de sono está associada ao ganho de peso, pois afeta os hormônios da fome (grelina e leptina) e aumenta o apetite, especialmente por alimentos ricos em calorias. Recomenda-se um sono regular de 7-9 horas por noite. Técnicas de higiene do sono, como manter um horário regular para dormir, evitar eletrônicos antes de dormir e criar um ambiente de sono confortável, podem ser benéficas.

O estresse crônico pode levar ao ganho de peso devido ao aumento dos níveis de cortisol, que promove o acúmulo de gordura abdominal, resistência insulínica, ansiedade e compulsão alimentar. Técnicas de manejo do estresse, como meditação, ioga, exercícios de respiração e terapia cognitivo-comportamental, podem ser eficazes para reduzir o estresse e apoiar o emagrecimento.

A saúde intestinal é crucial para o emagrecimento, pois influencia diretamente o metabolismo e a absorção de nutrientes. Um intestino saudável ajuda na digestão eficiente, na regulação do apetite e na produção de hormônios que promovem a saciedade. A microbiota intestinal equilibrada pode melhorar a resposta à insulina, reduzir a inflamação sistêmica e otimizar o armazenamento e a queima de gorduras. Além disso, um intestino saudável é essencial para a absorção adequada de vitaminas e minerais, fundamentais para o equilíbrio metabólico e energético, apoiando, assim, a perda de peso e a manutenção de um peso saudável.

Emagrecimento

A atividade física é uma parte essencial de qualquer plano de emagrecimento. Exercícios aeróbicos, como caminhada, corrida e ciclismo, ajudam a queimar calorias e melhorar a saúde cardiovascular. Treinamento de força é fundamental para aumentar a massa muscular e o metabolismo basal. O ideal seria a combinação de aeróbico e exercício resistido. Recomenda-se pelo menos 150 minutos de atividade física moderada por semana.

A adoção de hábitos alimentares saudáveis é fundamental para o emagrecimento sustentável. Isso inclui uma dieta equilibrada, com restrição calórica, rica em frutas, vegetais, proteínas magras, gorduras saudáveis e grãos integrais. Reduzir a ingestão de alimentos processados, açúcares e gorduras trans é crucial. A prática de mindful eating, que envolve comer com atenção plena e reconhecer os sinais de fome e saciedade do corpo, pode ajudar a evitar a alimentação emocional e o excesso de calorias.

A menopausa é um período de transição na vida da mulher que pode trazer desafios adicionais para o controle de peso. A queda dos níveis de estrogênio está associada ao aumento do tecido adiposo, especialmente na região abdominal. Além disso, as mudanças hormonais podem afetar o metabolismo e a distribuição de gordura no corpo. O equilíbrio hormonal durante a menopausa pode ser alcançado através de uma combinação de terapias hormonais, quando indicadas, e intervenções de estilo de vida, como dieta e exercício.

O tratamento integrativo de emagrecimento considera múltiplos aspectos da saúde, abordando não apenas a dieta e o exercício, mas também o equilíbrio metabólico, a inflamação, os hormônios, o sono, o estresse e os hábitos alimentares. Medicações como a semaglutida podem ser úteis em casos específicos, mas uma abordagem holística e personalizada é fundamental para o sucesso a longo prazo. Especialmente durante a menopausa, o equilíbrio hormonal desempenha um papel crucial no controle de peso. Ao adotar uma abordagem integrativa, é possível alcançar uma perda de peso saudável e sustentável, promovendo o bem-estar geral e a qualidade de vida.

Fonte:

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2206038

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36254579

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